教授、博士研究生导师,复旦大学附属华东医院营养学科带头人,上海市老年营养健康质控中心主任。
担任中国营养学会常务理事、老年营养分会前任主任委员,国家卫健委营养标准专家委员会委员,国家特医食品与保健食品评审专家,中国科协老年营养首席科学传播专家,上海市营养学会副理事长兼临床营养主任委员,上海市食疗研究会副理事长兼秘书长,亚太临床营养学会理事。
擅长各种疾病的营养支持治疗、营养评估和健康管理,主持完成数十项科研项目,获省部级科科技成果奖4项,在国内外权威期刊发表学术论文100多篇,主编营养学专著和营养科普书10多本。牵头组织制定多个膳食营养相关的国家卫生行业标准、肌肉衰减营养与运动干预中国专家共识,担任多本学术杂志编委。
2018年,复旦大学附属华东医院营养科和消化科的专家合作,一同研究观察了90例慢性便秘患者每天食用50克亚麻籽粉对便秘的缓解情况。
结果显示,与临床标准的便秘治疗措施(每天服用 15毫升乳果糖)相比,50克/天的亚麻籽粉能够有效改善便秘(有效率达87%),并且显著缩短了患者每次排便所需时间(平均每次排便所花时间比食用亚麻籽前减少一半以上),排便次数也显著增加,从平均每周排便2次增加到6次;同时便秘伴随症状如排便时腹胀、腹痛、排便困难、排便不尽感等都得到了不同程度的显著缓解;排出的粪便也由之前的坚硬颗粒状转变为更易排出的长条状软便;而焦虑和抑郁量表评估显示,这些患者由于长期便秘所造成的焦虑及抑郁的心理健康状态也随之得到明显缓解,其生活品质及满意度较治疗前明显提高。
便秘是一种以排便不满意和(或)便次减少、排出障碍等主要症状为基础的排便紊乱。其量化的诊断标准为最新的罗马Ⅳ标准。慢性便秘指便秘病史有6个月或以上且近3个月有便秘症状。便秘症状包括排便费力感、干球状便或硬便、排便不尽感、肛门直肠堵塞感或梗阻感,需要手法或手指辅助排便,每周排便少于3次。每周的排便次数以患者在未使用药物或其他方式治疗便秘时的自发排便次数为准。
※ 轻度便秘指症状较轻,不影响日常生活,可通过调整生活方式及饮食等或短时间用药就可以恢复正常排便;
※ 重度便秘指症状重且持续,严重影响工作、生活,需要药物医治,不能停药或药物医治无效;
便秘在中老年人群中极为常见,如不能有效处理,常常会导致非常严重危害,如诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死;诱发“粪石性”肠梗阻、肠壁溃疡、肠穿孔、憩室病、痔疮、直肠脱垂、腹壁疝、缺血性结肠炎、失眠、焦虑、抑郁、尿潴留及尿路感染等。特别是对合并心脑血管疾病的患者,便秘是一个潜在的致命危险因素。
便秘患者都会存在排便用力过猛现象,这会使心跳加快,心脏收缩加强,心输出量增加,耗氧量增加。
对于便秘合并高血压病患者,会由于用力排便时血压突然升高而导致血管破裂或增加堵塞风险,易发生脑出血或脑栓塞;
合并冠心病患者则可能会因心肌耗氧量增加诱发“排便性心绞痛”,甚至发生心律失常、心肌梗死、心脏室壁瘤破裂等并发症。
慢性便秘还是老年肠梗阻的常见病因。据相关多个方面数据显示,因肠梗阻而手术的老年患者中近20%为长期便秘形成的粪石所致。
良好的膳食模式是保证营养充足、防治便秘的基础。平衡膳食,应做到食物多样,平均每天摄入12种以上食物,每周摄入25种以上,合理搭配一日三餐。成年人每天摄入谷类200~300克,其中全谷物和杂豆类50~150克;每天摄入薯类50~100克。平衡膳食模式能最大限度地满足人体正常生长发育及各种生理活动的需要,提高机体免疫力,降低膳食相关疾病的发生风险。
便秘治疗可简单分为药物医治及非药物医治两大部分。而无论是药物医治还是非药物治疗,生活方式调整是防治各种便秘的基础。足够膳食纤维(≥25克/天)的摄入是便秘基础治疗的重要组成部分之一。美国国家健康与营养调查显示,每天摄入膳食纤维素>20克,便秘患病率明显降低。而亚麻籽除了富含Omega-3脂肪酸外,还富有丰富的膳食纤维(每100克亚麻籽含膳食纤维28克)。
亚麻籽能缓解便秘还在于其富含膳食纤维,可调整肠道微生态环境,增加粪便体积,促进肠道蠕动;同时,亚麻籽中大量的优质脂肪酸还具有润滑肠道促进排便的作用。膳食纤维具有调整胃肠道功能,加速肠道蠕动,减少粪便肠道通过时间,增加粪便体积,改善便秘症状的作用;同时,可溶性膳食纤维除能通过吸收水分,增加粪便含水量软化粪便来治疗便秘外,还能被大肠中的微生物酵解产生多种短链脂肪酸,改善有益菌群的生长环境,促进益生菌繁殖,进一步加快肠道蠕动。
临床上,亚麻籽通常用于治疗轻度或中度便秘,通常建议每天摄入含膳食纤维9~15克的亚麻籽治疗便秘。国外一项研究显示,年轻便秘患者每天补充亚麻籽纤维15克后,能够达到粪便体积增加,排便次数明显增多的效果。通常每天摄入一定量的亚麻籽,3~5 天后即有明显通便效果。但目前绝大多数研究为观察摄入亚麻籽2 周或4周后的便秘缓解疗效,提示一般持续摄入亚麻籽2~4周,就能观察到便秘症状显著改善,如排便次数及粪便柔软度的增加,粪便堵塞、排便困难程度降低等。
亚麻籽是深受老百姓喜爱的食品,各种各样的形式的亚麻籽大范围的使用在烹饪、烘焙等,如亚麻籽饼干、亚麻籽面包、亚麻籽沙拉、亚麻籽凉拌菜、亚麻籽酸奶等。各种各样的形式的亚麻籽都具有通便作用,疗效与摄入的亚麻籽量是明确相关的。所以,如果计划单用食品亚麻籽治疗便秘时,建议使用亚麻籽、亚麻籽粉或亚麻籽油,这样亚麻籽的摄入量容易精确评估。
(5人份)燕麦50克,糙米50克,熟亚麻籽 20克,纯净水1000毫升。
【营养点评】亚麻籽、燕麦和糙米按0.4∶1∶1的配比,具有低钠、低胆固醇的特点。亚麻籽中的α-亚麻酸和水溶性膳食纤维,燕麦中的β-葡聚糖,糙米皮层富含的维生素B、维生E以及微量元素等,有降血脂、降血压、降胆固醇、营养心肌、增加胰岛素敏感性的作用,是一款营养又美味的米粉饮品。